发布时间: 2023-11-12
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
右侧颞叶脑挫裂伤常发生于后枕部摔伤的对冲伤,或者左侧着地摔伤的对冲伤。右侧颞叶脑挫裂伤发生之后,患者一方面会出现精神状态和性格的改变,甚至打人、骂人、自控能力下降,还可以出现癫痫发作。严重的脑挫裂伤,由于挫伤灶加上挫伤引起的脑内血肿,以及挫伤灶周围的脑水肿,可以出现进行性加重的颅内压增高,乃至引起脑疝。因此,右颞叶脑挫裂伤的患者最好能够办理住院,进行定期观察。如果挫伤比较轻微,可以通过脱水药物、止血药物以及神经营养药物进行保守治疗。但是在这个过程中需要严密观察,如果病情加重、有变化,需要及时复查CT。如果挫伤范围比较严重,有明显的颅内压增高,或者在脑挫裂伤的基础上,合并其他类型的颅脑损伤,引起颅内压增高,甚至有发生脑疝的风险。必要时需要进行积极的手术治疗,尽可能的清理颅内血肿、清理挫伤碎裂的脑组织,降低颅内压。有效改善患者的神经功能,避免发生脑疝。
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