发布时间: 2023-04-03
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
酒精性心肌病的治疗办法主要是两大类,第一是戒酒,第二是规范化的、优化的抗心衰药物治疗。如果出现一些其他的情况,比如有室内不同步的情况,可能会用左室同步化治疗等,但主要还是药物治疗,具体如下:1、戒酒:既然叫酒精性心肌病,说明心肌病、心衰主要是喝酒引起的,需要釜底抽薪、去除病因,最重要的是不再喝酒。有的人对酒精特别敏感,一喝酒就容易引起心肌病,天生不适合喝酒,需要赶快戒酒,而且戒酒后不再喝。如果把酒戒了,好好吃药,心脏可能真的会恢复正常。如果继续喝酒,仍然还会出现心衰,如果反复出现这种情况,将来可能会恶化,所以一定要长期戒酒;2、药物:包括利尿剂,包括ACEI或者ARB类的药物,叫RAAS阻断剂,就是沙坦类和普利类的药物,或者吃沙库巴曲缬沙坦,或者加用β受体阻断剂、螺内酯,以及现在经常用的格列净类药物,来治疗心衰,这种叫优化的抗心衰治疗。通过优化的抗心衰治疗,最好的情况是能够让心脏的结构、功能都恢复正常。即使达不到这一点,也能长期保证心衰不发作,能回到正常的生活、工作状态,也是非常好的。这个治疗也是长期的,需要长期吃抗心衰的药物,而不是在心功能好转症状消失后就停药。
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