发布时间: 2023-11-03
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
若开颅手术后患者出现频繁抽搐发作,可以使用抗癫痫性药物,包括静脉使用丙戊酸钠或口服及鼻饲丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等抗癫痫药物。医生应根据患者癫痫发作的具体类型,选择合理药物。对于此类患者还需进行神经影像学复查,从而了解频繁癫痫发作是否与局部脑损伤或局部出血有关,必要时还需考虑再次手术,以清除引起癫痫发作的术区血肿。在对患者脑水肿及颅内血肿进行有效处理后,癫痫通常能够得到有效控制。多数患者在术后1-2周,癫痫发作的频率有所降低,程度也有所改善。若在开颅手术后较长时间内,患者癫痫发作仍较为频繁,提示局部形成胶质瘢痕而刺激癫痫发作。必要时还需考虑二次手术,将局部瘢痕进行切除,有助于癫痫发作的控制。
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