发布时间: 2023-06-09
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝病毒表面抗体、核心抗体高,说明既往曾经隐性感染过乙肝病毒或处于急性乙肝的恢复期。乙肝病毒被免疫细胞杀灭、清除,产生表面抗体和核心抗体,其中表面抗体对人体有免疫能力,即可以保护人体不再感染乙肝病毒,一旦有乙肝病毒进入人体,表面抗体可以将乙肝病毒杀灭,因此表面抗体对人体有保护作用。但是存在特殊情况,2种抗体同时阳性,体内仍然有微量的乙肝病毒DNA,在肝细胞核内,与肝细胞核的DNA整合。一旦人体免疫力下降,整合的乙肝病毒DNA就会被激活,会大量繁殖,导致肝细胞损伤。据统计,乙肝病毒的cccDNA与肝癌有关,即肝细胞核内有乙肝病毒cccDNA,会有发生肝癌的风险。2种抗体同时阳性,仍有较少人的肝细胞中,会存在有乙肝病毒的cccDNA,对于此类人群,如果有导致免疫力下降的情况发生,应注意监测乙肝病毒复制。导致免疫功能减退的情况,包括应用免疫抑制剂,比如应用激素类药物或过度劳累、大量饮酒,避免肝细胞内、肝细胞核内,乙肝病毒cccDNA被激活。
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