发布时间: 2023-06-09
刘巍主任医师
北京积水潭医院心内科
肥厚型心肌病分为肥厚梗阻性心肌病和肥厚型心肌病。通常是心脏尤其是肌肉,包括室间隔和左室壁发生不对称的肥厚,尤其是室间隔的肥厚比较明显。如果室间隔肥厚阻塞流出道,流出道是从左室到主动脉之间的通路,这时会使心脏射血发生减少。虽然射血的力量还可以,但是血通过流出道从左心室到主动脉的血液就会减少,将其称为肥厚梗阻性心肌病。一般肥厚梗阻性心肌病需要积极治疗,主要是每次射血时虽然射血分数不低,但射血的总量减少,所以也会产生心衰、黑蒙、心绞痛等症状。对于肥厚型心肌病,尤其是肥厚梗阻性心肌病,先是以药物治疗为主。药物治疗是通过使心率减慢,使心动周期增长,舒张期变长缓解症状。其他治疗就包括介入治疗、酒精消融使肥厚的心肌变薄,通过这些年发展,还有如射频的心肌消融。总之目前有很多微创方法,对于非常严重的也可以采用手术方法,最新药物在研制当中,特效药物不久也即将会问世。
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