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小孩不自主摇头常见原因包括以下几种：1、局部瘙痒：小孩不自主摇头，尤其是小婴儿，可能由于头面部、后枕部以及颈部，伴湿疹、热痱子或其他过敏性皮疹导致。由于小婴儿手部协调性较差，定位能力差，不能用手抓挠，所以出现不自主摇头，通过摇头缓解局部瘙痒症状；2、佝偻病：由于缺乏维生素D或钙，导致佝偻病，造成中枢神经系统的兴奋性增高，也可以使小孩出现不自主的摇头症状。同时还会伴有夜间睡眠不安稳，以及夜间频繁惊醒、哭闹、多汗、枕秃、方颅等临床症状；3、外耳道湿疹或中耳炎：导致耳部不适，小孩可能出现不自主摇头，通过摇头缓解耳部不适症状；4、癫痫：摇头频率较高，且持续时间较长，建议及时到医院就诊，明确病因，从而给予针对性治疗。