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糖尿病周围神经病变是指患者明确诊断糖尿病后，后期出现了下肢运动、感觉障碍为主要表现，出现肢体麻木、痉挛疼痛、肌肉无力和萎缩感等，以及出现下肢异常感觉，如蚁行感，以及下肢温度觉有所减退，出现下肢冰凉。糖尿病神经病变以下肢为主，上肢较为少见，要对引起下肢神经的病变进行鉴别。常见即腰椎间盘突出患者，会出现下肢痛温觉改变，腰椎病变是以单侧肢体为主。还有要排除脑血管意外引起下肢血管病变，脑血管疾病患者一般是以单侧肢体为主，而糖尿病神经病变是以下肢对称性为主。糖尿病周围神经病变主要诊断标准是以患者是否出现温度觉的异常，还有尼龙丝检查足部感觉减退或消失，定量音叉感觉是否存在异常，踝反射是否消失，以及查神经传导速度测定，有2项或2项以上神经传导速度减慢，进行相应诊断。刚才讲到腰椎病变、腰椎间盘突出、颈椎神经根受压，颈椎神经根受压是以双上肢为主，这类患者如果出现神经病变，要和糖尿病患者周围神经病变进行鉴别。还有脑梗塞以及格林-巴利综合征和严重动静脉血管病变，如下肢静脉栓塞和淋巴管炎等进行鉴别。