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脖子上有结节最常见的原因，包括甲状腺结节、颈部淋巴结肿大等。具体情况如下：一、甲状腺结节：可以分为良性和恶性：1、良性结节：主要分结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，甲状腺肿多数与缺碘有关，缺碘后甲状腺会代偿性增生出现大脖子病，也叫做甲状腺肿。甲状腺腺瘤是良性肿瘤，生长比较缓慢，分为无功能性和有功能性，无功能性可以随床观察，有功能性会引起甲状腺功能亢进，考虑手术治疗；2、甲状腺恶性肿瘤：包括甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤。甲状腺癌，触感质地偏硬，与周围组织边界不清，需要手术治疗。甲状腺淋巴瘤，比较不常见，需要手术治疗和全身辅助治疗。二、颈部淋巴结肿大：是常见原因，包括炎症引起的反应增生性淋巴结肿大和恶性肿瘤累及引起的继发性肿大。1、良性反应增生性淋巴结肿大：暂时不需要处理；2、恶性肿瘤：根据原发病情况，采取对应治疗措施，颈部结节考虑甲状舌管囊肿、神经鞘瘤等其他少见疾病，少数会有颈部动脉瘤出现波动性肿块。因此，脖子上有结节应及时去医院就诊，明确原因采取治疗。