发布时间: 2023-03-15
王家骥主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
男性性活动中,射精是复杂精神神经活动,从丘脑到垂体到骶神经,一系列的带有内分泌和神经反射过程。任何一个部分出现异常,可能都会影响排精时间。从具体原因考虑,早泄因素主要和心理因素有关,比如焦虑、恐惧、障碍,特别是社交障碍,可能是重要原因。抑郁症造成体内5-羟色胺代谢异常,观察到治疗抑郁药物,比如5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀、帕罗西汀、左洛复等药物,有延迟病人射精作用,因此现在也把这类药物加入到治疗早泄药物里面。 另外有躯体疾患,比如糖尿病、肝肾代谢异常,特别是肾功能不好患者,也可以影响神经系统,产生勃起不坚、早泄。 男人早射即早泄,男性性功能下降包括四个方面,性欲、勃起、射精和性高潮。夫妻间性交时,从进入到获得满意性感觉再射精是正常现象。如果达不到目的射精,都可以认为早射或者早泄。通常认为从进入到射精,在1-2分钟之内都叫早泄。 早泄是性功能障碍重要方面,可通过心理治疗训练、克服早泄心理因素。龟头局部是神经分布比较密集地方,降低龟头局部敏感可以延缓性冲动向中枢传递,比如使用表面麻醉润滑剂,也可以起到减少早泄作用。总而言之,心理治疗、合适抑制5-羟色胺再摄取药物和表面麻醉剂应该能够达到治疗早泄目的。
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