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拉黑屎是指大便发黑，术语是黑便，拉黑屎是指大便中黑色素增加。如果食物、药物当中黑色素增加，就会导致大便发黑，但是消化科医生更加重视的是，是否有上消化道出血。上消化道少量出血时，血中的铁会和硫化物产生反应，最终变成黑便或者柏油样大便。而食物或者药物当中的黑色素引起的黑便，通常大便潜血阴性。而出血导致的黑便呈柏油样，表面有光泽，便潜血为阳性。如果拉黑屎是由于消化道出血导致，应当重视，完善胃镜检查，通过胃镜可以明确出血的部位、出血的原因，以及究竟是器质性疾病还是功能性疾病导致的拉黑屎。也就是在临床上，患者出现黑便或者拉黑屎时，应当重视，应当先考虑有无消化道出血。