发布时间: 2023-10-30
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
肾性高血压也称为继发性高血压,占继发性高血压的95%以上,常见的病因具体如下:1、肾实质性高血压:病因包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎以及多囊肾、肾移植术后等多种肾脏病变,终末期肾病80%-90%的患者都合并高血压。肾实质高血压的发生主要与大量的肾单位丢失有关,导致钠水潴留和细胞外容量增加,以及肾脏RASS系统激活与排钠的减少,高血压本身又进一步升高肾小球囊内压力,形成恶性循环,从而加重肾脏病变;2、肾血管性高血压:由于单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因包括多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良以及动脉粥样硬化,前两者主要见于青少年,后者主要见于老年人。肾血管性高血压是由于肾血管狭窄使肾脏缺血,并激活RASS系统所引起,早期解除狭窄后,可以使血压恢复正常。
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