发布时间: 2023-11-24
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲状腺激素水平偏低,机体产生低代谢症候群,患者可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。这种水肿是一种特殊水肿,皮肤表面光亮,压之无凹陷感,这是黏液蛋白在皮下组织沉积所造成。累及心脏时,患者心音低钝、心率慢,出现心包积液、心衰。女性患者还可以出现月经紊乱,以月经量增多为表现,部分患者出现不孕不育症。有些患者还可发生甲减性肝损害,以转氨酶轻度升高为表现。还可出现其他一些相关临床症状和体征,如怕冷、体重增加、畏寒、表情呆滞,这些都是甲状腺功能减退症的表现。血液检查甲状腺激素,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度下降,调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。如果是桥本甲状腺炎,还可出现甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体升高。发生甲状腺功能减退症时应该给予左甲状腺激素替代治疗,一般从小剂量开始,逐渐加至能完全替代。
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