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患者自觉心脏有发热感的原因如下：1、心绞痛：对老年患者或既往有冠心病病史、糖尿病病史、高血压病病史的人群，是心绞痛发作的不典型表现。如果自觉心脏发热时，舌下含服硝酸甘油之后不舒服感能得到缓解，考虑可能是冠心病心绞痛发作；2、反流性食管炎：患者常伴有反酸水，可以结合促胃肠动力、抑制胃酸的药，比如莫沙必利片或联合应用奥美拉唑，有助于缓解症状；3、心脏神经官能症：多见于更年期女性长时间休息不好、精神压力大，可能会出现异常感觉。建议患者要多放松心情、调整睡眠，有可能不舒服会自觉缓解；4、肺部肿瘤或严重肺炎：会出现发热等不典型表现。有时需要做心电图、胸片、心脏彩超等检查进行鉴别，寻找背后的原因。