发布时间: 2023-04-01
余慧副主任医师
长沙市第三医院老干科
老年人胃溃疡原因存在多种,发病机制主要与以下因素有关: 1、胃黏膜血流改变:老年人血流壁增厚、血管管腔狭窄、血流量减少。胃黏膜屏障完整性依赖于血流充分供应,因此老年人黏膜屏障作用较差容易引起溃疡; 2、胆汁反流:老年人胃肠蠕动功能降低、胃张力下降、胃排空延迟、幽门括约肌松弛容易导致大量十二指肠肠液反流入胃,尤其是胆汁对胃黏膜屏障存在损害作用; 3、药物因素影响:老年人常患有较多心脑血管等慢性疾病,服用阿司匹林、利血平、消炎痛等药物对胃黏膜可造成直接或间接损伤; 4、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染率随年龄增长而增加,是慢性胃窦炎主要因素,大多数胃溃疡是在慢性胃窦炎基础发生; 5、吸烟:吸烟释放尼古丁可直接损害胃黏膜引起肠液反流,抑制前列腺素合成从而促进损害胃黏膜; 6、遗传因素:存在胃溃疡家族史患者发生率较普通人高三倍左右; 7、其它疾病因素:老年人常伴有肝脏、肾脏、心脏、肺脏等慢性疾病,此类慢性疾病可以直接或间接作用于胃黏膜屏障功能,导致保护功能减弱从而引起胃溃疡。
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