发布时间: 2023-02-14
姬卫国副主任医师
河南中医药大学第三附属医院肿瘤科
当肿瘤复发时很多患者也都不愿意相信,也有很多人会疑惑,医生不是说已经切干净了,为什么会复发;还有部分人认为医生手术没有成功,欺骗自己说切干净了。其实手术切得很干净的恶性肿瘤,在一定程度上也会复发。例如恶性脑胶质细胞瘤,基本上手术很成功,它的复发率还会高达50%,甚至更高。整体来说癌症术后5年内,发生复发几率很高,还属于危险期。5年以后或者随着时间的延长,复发几率会越来越低。复发有以下原因: 1、肿瘤本身性质:恶性肿瘤尤其是低度恶性的相对吻合,手术切除后很少复发或转移;但有些高度恶性的生长迅速,侵袭性很强,在手术后易复发; 2、与病程有关:如果发现的时候是病情早期,癌细胞扩散的少,很容易就完全清除;如果发现的时候已经是病情晚期,术前已经有微小转移灶,或暂时医疗技术尚无法查出,即使原发灶手术切除的很干净,也无法避免出现转移; 3、切除不彻底:这并不是说医生的手术不成功。当肿瘤过大、伴淋巴转移,且与周围组织脏器粘连,医生要兼顾临近脏器的功能,或者患者的术后恢复,这个手术范围不可能太大,手术就不可能彻底。医生在做手术的时候,大多数情况下把看得见的病灶切除掉,再通过放疗、化疗杀死残余部分细胞; 4、癌症体质:即便手术后还是没有改变体质,虽然通过手术、大剂量化疗、放疗,将肿瘤细胞清除干净,但患者自身的细胞分化调节机制并没有改变,癌细胞生存的环境也没有改变,很容易再引发新的癌症; 5、患者免疫力下降:经过手术、放疗、化疗等其他治疗后,虽然杀死大多数癌细胞,但少数放疗抵抗或个别化疗耐药的肿瘤细胞仍然潜伏在患者身体内。一旦免疫力下降或其他诱因的作用下,那些潜伏的癌细胞也会活跃起来,造成复发或远处转移; 根据以上分析,恶性肿瘤手术切除后复发或转移并不少见,而复发原因是多方面的,所以复发并不表示手术不成功。关键是早发现、早诊断、早治疗,术后注意饮食,关注患者健康。
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