发布时间: 2023-05-05
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
革兰阳性菌,包括的种类比较多,不同的阳性菌引起的临床表现有所区别。同一种细菌感染的部位不同,临床表现差别也非常显著。如果遇到以下几种情况,需要考虑革兰阳性菌的感染:1、呼吸道感染:如果健康人群,出现社区获得性呼吸道感染,包括上呼吸道和下呼吸道感染,则考虑是革兰阳性菌感染;2、皮肤软组织的感染:包括疖、痈、急性淋巴管炎、丹毒、蜂窝织炎,以及刀口或伤口的化脓性的炎症;3、败血症:如果出现败血症,同时伴有各种各样的皮疹,比如荨麻疹一样的皮疹,或者猩红热样的皮疹,或者出现了大关节的红肿,局部活动受限,这种情况,革兰阳性菌引起的败血症几率比较大;4、感染性休克:如果出现了感染性休克,在感染休克早期表现为暖休克,而后期出现类似于革兰氏阴性菌引起的冷休克,这种情况首先考虑革兰阳性菌感染;5、骨髓炎:如果出现各种各样的各个部位的骨髓炎,首先考虑是革兰阳性菌感染。
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