发布时间: 2023-03-16
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
通常血压在90/60mmHg以下算低血压,实际上诊断低血压不是看某一个数字,低血压要看一个是这个数字就90/60mmHg以,还有血压变化的值,即现在量到的血压与平时基础血压比,到底下降了多少。以及看有没有临床症状,即低灌注的情况。其实最重要的是有没有低灌注的临床症状,临床上通常把血压90/60mmHg,算是低血压的一个诊断标准,但有些年轻女性很瘦,血压可能就是90/60mmHg,但平时活蹦乱跳,日常生活都没有问题,没有任何症状,也不能说是低血压,因为基础血压就是90/60mmHg,所以还要看平常的基础血压是多少。如果基础血压是120/80mmHg,低到90/60mmHg,显然血压低了。最重要的还是低灌注,因为血压本身存在的价值,是通过血液里压力,给重要的脏器提供灌注。通过压力把血压到重要脏器,重要脏器能得到灌注,能够存活。灌注很重要,有血才能存活,出现低灌注的表现,例如大脑的低灌注,会造成头晕、眼前发黑、头疼,有的患者会烦躁、浑身出汗、无力,有时出现心绞痛、身上苍白,甚至有的患者出现花斑、无尿,这些都是低灌注表现。重要脏器的低灌注,意味着患者很快就会出现细胞组织的死亡,然后出现人体死亡的情况,即休克。所以血压值如果在90/60mmHg以下,或者比平时要明显下降,同时伴有低灌注的情况,临床称为休克,这是低血压非常可怕的情况。
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