发布时间: 2023-04-12
罗莉主任医师
安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者吃药以后通常建议空腹血浆葡萄糖水平控制在7.0mmol/L,餐后两小时血浆葡萄糖水平控制在10.0mmol/L为正常。针对糖尿病患者既要管理好血糖,在控制血糖的同时也要注意患者的安全性。所以目前对于空腹血糖和餐后血糖的控制,建议不要控制得过低,以免导致患者在出现低血糖的时候诱发不良事件。尤其对于病史时间比较长的老年人,已经存在心脑血管疾病的时候,如果血糖控制得比较低,容易导致心脑血管疾病发生。有些糖尿病患者治疗方案当中存在磺脲类的药物或者是胰岛素,在使用的过程中也容易导致低血糖的发生风险增加。所以对糖尿病患者总体管理而言,血糖控制在空腹7.0mmol/L,餐后两小时10mmol/L即可。另外也可以监测糖基化血红蛋白,可以反映糖尿病患者最近三个月的平均血糖状态,对于大多数糖尿病患者而言糖基化血红蛋白控制在7.0%左右即可。当然对年龄比较轻、并发症比较少,使用降血糖的药物并不会导致低血糖的风险时,通常可以更严格,如空腹血糖可以控制在6-7mmol/L,餐后两小时血糖可以控制在8mmol/L左右,糖基化血红蛋白可以控制在6.5%。
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