发布时间: 2023-04-03
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
患者出现一直拉水即排水样便且难以控制症状时,通常考虑为急性肠炎或急性肠胃炎所致,可根据不同类型采取治疗措施,常见情况如下:1、非感染性:多数患者进行对症治疗效果较好,首先需调整饮食并以清淡食物为主,注意充分休息。另外,患者可口服蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药物,也可口服补液盐改善电解质紊乱、及时补充水分。此外,患者还可服用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、布拉氏酵母菌、酪酸梭菌二联活菌等益生菌调节肠道菌群,有助于腹泻症状及时恢复;2、感染性:若患者腹泻时伴有明显黏液血便、明显发热或明显腹痛症状,则需警惕感染性腹泻可能,建议到医院就诊并完善血常规CRP检查、大便化验等进一步判断是否存在感染。部分病毒感染具有自限性,通过对症治疗后可达到良好效果。但对于合并有细菌或真菌感染的患者则需进行对因治疗,细菌感染者需进行抗生素治疗,患者可口服或静脉应用头孢三代或喹诺酮类药物,而真菌感染者需进行抗真菌治疗以达到良好治疗效果。对于慢性腹泻患者,即腹泻时间超过3-4周,需积极寻求存在的基础病因。通常建议患者完善腹部CT、磁共振等腹部影像学检查,同时结合肠镜检查进一步明确是否存在基础性病因。
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