发布时间: 2023-03-24
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝5项1、2、5阳性和1、4、5阳性,具体哪一个对人体更好,需具体情况具体分析。如果是1、2、5阳性,即表面抗原、表面抗体、核心抗体阳性,一般1、2两项同时阳性的情况比较少见。需进行乙肝5项的定量检测,应用化学发光法,通过定量检测以判断1、2两项指标的水平有多高。对于急性乙肝恢复期的患者,第1项即便是阳性,是一个逐渐转阴的过程,水平非常低,而第2项是逐渐升高的过程。随着时间的延长,第1项便会消失,第2项会越来越高,最后乙肝5项遗留2、5阳性,这种情况便是急性感染乙肝病毒后病毒清除,而且出现保护性的抗体,对人体肯定有好处。另一种情况是1、4、5阳性,即表面抗原、E抗体、核心抗体阳性,即小三阳,这种情况的存在价值有两种解释。第一种是需检测HBV-DNA,HBV如果检测不到,便是小三阳的病毒复制不活跃,传染性不强,处于感染乙肝病毒的恢复期或慢性感染的过程。此时通常肝脏损伤不明显,也无需抗病毒治疗。另外一种情况是小三阳,伴有HBV-DNA的升高,说明乙肝病毒复制活跃,且传染性较强,这种情况通常伴有肝功能异常或肝脏的炎症损伤,需要治疗。所以1、4、5阳性,是需要特别重视的一种情况,与1、2、5相比较,1、2、5阳性比1、4、5阳性更为乐观,相对较好。
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