发布时间: 2023-03-11
申文江主任医师
北京大学第一医院放射治疗科
肿瘤治疗包括外科手术放射治疗,抗癌药化疗,以及现在最热门的分子靶向免疫治疗。放射治疗细分包括两大类: 1、低线性能量传递射线,如X线、电子线,都在光子范畴; 2、高线性能量传递射线,主要是射线在前进的轨迹中,丢失出的能量,比低线性能量传递要高得多,包括质子、重离子,重离子实际上是一大组包括碳、氢、氦等。这些粒子经过组织时,传输的能量是光子能量的2-3倍以上,可以对肿瘤给予致命打击,所以疗效较好。 质子实际上不是一个高线性能量传递,射线的特点是物理性特点。在进组织的时射线能量很少,到了肿瘤部位,可以调成高峰叫布拉格峰。射线到肿瘤里面会起很大的杀伤作用。过了肿瘤以后,射线突然剂量降低可能变得很少。 肿瘤以后的正常组织,没有受到射线的照射得到保护,这跟光子跟X射线是最大的区别。利用质子治疗40%的儿童肿瘤,原因在于能保护儿童的正常组织不受放射治疗的刺激损伤。所以质子在临床上也受到大家的欢迎和使用。
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