发布时间: 2023-01-30
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
外科休克的常见类型,具体如下:1、低血容量性休克:应立刻给予患者针对原发病的治疗,如外伤应该即刻进行包扎止血,脏器破裂应通过手术积极控制出血,泌尿系、消化系或者呼吸道出血,可以通过内科药物以及介入手术等治疗方式进行控制出血。在处理原发病的同时,给予患者积极补液治疗。补液可以分为晶体液和胶体液,晶体液可以补生理盐水、乳酸钠林格氏液或醋酸钠林格氏液,胶体液包括羟乙基淀粉以及白蛋白等。补液原则为先晶体,后胶体,晶体和胶体的配比大概是3:1。同时对于失血性休克患者应该积极输注血制品,推荐按照1:1:1的比例,输注红细胞、血浆和血小板,预防患者出现创伤后的凝血障碍疾病,同时积极采取保温措施,进行纠正代性酸中毒等治疗。若患者出现顽固的低血压,还应该使用血管活性药物;2、感染性休克:患者应积极进行抗感染治疗,推荐使用抗菌效果较强,广谱的碳青霉烯类药物作为初始的治疗用药。随后根据微生物的培养结果以及药敏试验结果,调整抗生素治疗方案,补液治疗、血管活性药物治疗和失血性休克基本相似。
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