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脚踝一阵一阵痛，具体原因如下：1、踝关节原发性病变：如跟腱周围炎，造成踝关节疼痛比较常见。因为跟腱是踝关节的重要结构，在踝关节后方起到支撑和稳定作用。由于体育锻炼过度、外伤等因素，可以造成跟腱慢性劳损，产生无菌炎症反应，从而出现周围的病变，造成局部渗出增多、肿胀。所以在活动踝关节时，牵拉病变部位就引起疼痛；2、跟骨病变：如跟骨骨刺，尤其见于中老年患者，长时间站立、行走、压迫，造成跟骨表面骨质退变，形成骨刺，刺激周围的组织引起疼痛症状，或者使无菌性病变进一步加重，从而使患者活动踝关节时出现一阵一阵的疼痛；3、跟骨下脂肪垫损伤：跟骨下脂肪垫是一个管孔结构，但是在长时间站立、劳累或者其他炎症因素刺激作用下，脂肪垫也可以损伤，产生无菌炎症反应。所以站立时间过久或者劳累，或者穿的鞋子太硬的情况下，也会造成脂肪垫损伤，同时脚踝关节疼痛；4、外伤：引起比较严重的损伤，如跟骨骨折，疼痛比较剧烈，尤其是站立、行走，甚至是负重的情况下，会造成非常严重的疼痛。所以脚踝出现疼痛，一定要去医院就诊，进行系统检查来明确诊断。