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胃炎的预后相对较好，经过合理的药物治疗和饮食调节、生活习惯改善，都能治愈。但是一些萎缩性胃炎有癌前病变，比如有肠化生、异型增生，这种情况下癌变风险就会增加。一般急性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎，或者慢性胆汁反流性胃炎，或者慢性疣状胃炎，通过治疗都可以痊愈。但是有的患者是残胃，即之前做过手术以后的胃，或者有胃息肉，或者这种息肉是腺瘤性息肉，不是胃底腺息肉，还有的患者有胃溃疡，这些患者有癌变风险。这时一定要听医嘱，定期随访复查胃镜。 对于进展期胃癌，不论其是隆起型还是溃疡型，还是浸润型，其和正常胃黏膜会有明显的异常表现。这时可以看到黏膜的缺损或者增厚，或者蠕动不协调，或者僵硬，或者质地较脆，容易出血等，这些表现都是胃癌表现。胃炎不会出现这些情况。其只是黏膜红白相间，或者有糜烂、胆汁反流情况。 如果再将怀疑有胃癌的地方取黏膜组织进行病理检查，在显微镜下能看见癌细胞，这时就能确定是胃癌。如果在显微镜下没有癌细胞就不是胃癌。所以对于胃炎和胃癌的鉴别，通过胃镜、通过病理诊断完全可以区分开。这两种病较容易区分，较难的情况是在萎缩性胃炎基础上出现早期胃癌，早期胃癌往往其症状不明显，镜下表现也不明显，就需要借助工具进行判断。比如做染色胃镜、放大胃镜、窄带成像胃镜，蓝激光等一系列新技术手段，就能找出早期胃癌，并做胃癌的整块切除。内镜下的整块切除技术有内镜下黏膜剥离术，内镜下黏膜切除术，即ESD和EMR，可以通过ESD和EMR可将早期胃癌彻底治愈。