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肝上长血管瘤，目前原因不是特别明确，考虑有以下几点原因：1、先天性发育异常：这种情况下，血管内皮细胞增生，从而导致血管瘤；2、后天一些激素异常：常见的是一些雌激素、孕激素增加，导致血管内皮细胞增生，容易形成肝脏的血管瘤。所以，肝上长血管瘤，女性比较多见；3、肝内的毛细血管感染：导致血管变形、异常增生，从而在后期形成相应的血管瘤改变。另外，还有一些诱发因素，常见的是一些女性的青春期以及怀孕，或者服用了一些避孕药，以及使用雌激素进行治疗的一些患者，主要是这些激素异常，容易导致血管瘤出现增生的情况。所以，针对这些情况下的血管瘤，一定要及时地复查。当血管瘤增生明显，也需要进一步地考虑手术治疗。如果血管瘤增大比较明显，或者引起了相应的压迫症状，可以考虑进一步的介入或者手术治疗，具体的选择要根据血管瘤的情况而定。