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高血压性心脏病的诊断标准，具体如下：1、典型的心绞痛临床表现：如劳累时出现胸闷、胸痛，胸痛的部位主要在胸骨后，疼痛可以向心前区颈部、咽喉部、下颌部、左肩、左上肢内侧放射，休息或含服硝酸甘油后迅速地缓解；2、超声心动图检查：超声心动图可以出现左心房扩大，室间隔和左室后壁厚度增加，射血分数可以在正常范围；3、心电图改变：心电图可以出现左心室高电压的改变，如V5的R波加上V1的S波，男性≥4.0mV，女性≥3.5mV，同时出现ST段压低以及T波倒置；4、心力衰竭：高血压心脏病到晚期的阶段，可以出现心力衰竭，患者主要出现左心衰竭的表现，出现肺循环淤血以及肺水肿的症状，患者可以出现不同程度的呼吸困难以及咳嗽、咳痰、咯血等，还可以出现乏力、疲倦、运动耐量下降、头晕、心慌等症状，超声心动图提示左心室舒张末内径增加以及左心室射血分数降低。