发布时间: 2023-11-11
神经内科
帕金森患者在临床发病过程中往往都是单侧起病,双侧起病在临床上首先考虑的不是帕金森。因为帕金森患者的损害实际上是黑质纹状体的神经细胞变性、退变或凋亡,形成了黑质的损伤,是因为神经环路的问题出现一侧重于另一侧的表现。一侧开始逐渐发展到对侧,不会双侧同时出现,在临床上是帕金森病发病早期特征,肌张力的改变应该是锥体外系的改变,不是锥体系的改变。 在临床上出现单侧起病,还要和脑血管病引起的偏瘫、肌张力升高做鉴别区分,临床上很早就会区分缓慢起病还是突发起病。部分患者在整个发病过程中可以逐渐出现肢体肌张力增高,临床上很多容易误诊。特别是慢性血管病出现一侧肌张力增高的时候,也要特别注意。临床上一侧起病是帕金森病的典型特征,和血管病、其他原因引起的一侧的肌张力升高要特别进行区别。
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