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脑梗死的预防包括一级预防和二级预防，一级预防主要是针对于有脑梗死危险因素的人群做的预防。二级预防主要是针对已经发生过脑梗死的人群，防止二次发生脑梗死称之为二级预防，但也有三级预防，也就是已经发生过2次脑梗死预防第3次发生，称之为三级预防，而主要的工作是一级预防和二级预防。无论一级预防和二级预防都要控制危险因素，可以控制的危险因素包括肥胖、抽烟、酗酒或者作息不规律以及基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸增高症、心脏病等危险因素的控制是关键。因此要改变不良生活行为，养成好习惯，比如运动、减肥、低盐、低脂、戒烟、限酒。另外按时服药治疗既有疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症、同型半胱氨酸增高症，控制基础疾病。另外心脏病也需要积极治疗和控制来预防脑梗死的发作。而二级预防在此基础上还应该进一步使用抗血小板治疗和他汀稳定斑块的治疗，以及改善神经功能。