发布时间: 2023-05-27
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胰腺炎禁用的止痛药具体如下:1、吗啡:可以增加奥迪括约肌压力,使胰管梗阻加重,导致胰腺炎加重,在胰腺炎期禁用;2、阿托品:抗胆碱能药物可能会进一步加重麻痹性肠梗阻,在胰腺炎急性期时禁止使用。急性胰腺炎发生明显腹痛时,推荐患者使用哌替啶进行止疼治疗。急性胰腺炎腹痛,通常位于上腹偏左或者左侧肋弓下,可以向腰背部放射,一般伴有腹胀、恶心、呕吐,重症胰腺炎患者会出现高热、麻痹性肠梗阻、呼吸困难等症状。发生胰腺炎后,一般要完善血淀粉酶、血脂肪酶、腹部超声、CT等检查。血淀粉酶在胰腺炎发病后2h-12h开始升高,脂肪酶在24h左右升高,但脂肪酶可以持续1周左右。腹部B超和CT均能较好地直接观察到胰腺肿大、渗出、坏死或胰腺周围囊肿、脓肿等情况。诊断胰腺炎后,患者应该立刻停止经口的进食、进水,给予对症的止疼、止吐治疗,同时给予患者全静脉的营养支持治疗,维持水、电解质、酸碱平衡。药物治疗上,最关键药物是生长抑素,可以减少胰酶的分泌,从而减轻胰腺炎的损害。
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