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甲减全名叫甲状腺功能减退，属于内分泌科疾病，所以首选是挂内分泌科。部分社区医院和基层医院没有单独的内分泌科，可以挂内科。查甲状腺功能就可以明确诊断，相应治疗也是在内分泌科。引起甲状腺功能减退的原因很多，最常见的原因是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此外，放射性碘治疗之后，甲状腺的毁损也会造成甲状腺功能减退。还有一种情况是甲状腺手术之后，由于甲状腺结节、甲状腺腺瘤或者甲状腺癌，这种情况行甲状腺切除，如全切或大部切除之后引起甲状腺功能减退，这种情况也要看内分泌科。然后内分泌科医生通常会查甲状腺的功能，根据甲状腺功能情况，通常会表现为TSH水平升高，伴有T3、T4、FT3、FT4水平升高，此时就可以诊断甲状腺功能减退。进一步地区别引起甲状腺功能减退的原因，通常还需要检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，部分患者也要查甲状腺的超声。如果甲状腺自身抗体升高，提示是自身免疫性甲状腺炎。部分患者甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都没有升高，都在正常的范围，此时甲状腺超声也能提供一些线索。如果甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变，回声不均，通常也支持桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，一般也应用左甲状腺素钠治疗。