发布时间: 2023-04-11
雷燕副主任医师
湖北省妇幼保健院妇科
宫外孕有可能会发生胸痛胸胀,尤其是活性比较高的宫外孕患者。宫外孕着床在子宫以外,绝大多数受精卵可能着床到输卵管上,因为这个部位不是特别好,也没有丰富的内膜组织,养分和血供都不够,绝大多数宫外孕患者血里面的激素水平都不高,无论是HCG值还是孕酮,还是雌激素的水平,可能都不高。这些激素水平如果不高,相应的早孕反应,比如恶心、呕吐、胸部的长大、胀痛、乳房的生长等,可能就不会像正常怀在宫内的女性那么明显,绝大多数不太会有这样的症状。但是,极少数患者可能受精卵的活性极高,在宫外就可以形成有活性的、有胎心的孕囊或妊娠组织,甚至是有一种叫间质部妊娠,就是受精卵着床在宫角和输卵管间质部的夹角部位,由于这个地方的弹性比较大,胚胎可以继续长,血供相对也比较好,就可以形成活胎,甚至到十几周将近二十周才发现。此时虽然是宫外孕,但可能所有激素水平都和正常宫内怀孕的水平一样,这部分患者可能会有胸胀胸痛,甚至其他早孕反应。所以,宫外孕的确诊还是需要在停经40天左右,到医院做规范性的检查,如B超检查、血检等。需要注意,不要通过是否有早孕反应,是否有胸痛,是左边疼还是右边疼的方法鉴别,这个是不太科学
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