发布时间: 2023-10-11
史世平主任医师
山西省心血管病医院心内科
特发性房颤也叫孤立性房颤,或者单纯性房颤,而非病理性房颤。治疗主要是以下几个方面: 1、转复为窦性心律:包括药物转复,可以用可达龙、伊布利特、索他洛尔等;电转复即电除颤;手术转复,包括射频消融术、冷冻球囊、外科迷宫手术等,药物效果不好的房颤成功率80%-90%,心房不太大的持续性房颤成功率70%-80%。治疗成功率和心房大小有关,心房越大效果越差; 2、控制心室率在合适范围,患者没有转复或者永久性房颤转复不了,只要控制心率在合适范围即可。快速房颤要求将心率控制在110次/分以下,最好安静休息时控制在60-80次/分,主要药物是β阻滞剂和地高辛等; 3、进一步防止血栓形成以及脱落,房颤容易形成血栓,血栓掉落容易形成栓塞、梗塞,所以这是治疗重点。从药物方面,可以用溶栓的华法林、利伐沙班,以及介入手术,叫左心耳封堵术,形成封堵以后防止脱落。
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