发布时间: 2023-06-05
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
没有胃病三联疗法这一说法,在胃病中,根除幽门螺杆菌有三联疗法、四联疗法。三联疗法是以PPI制剂为主,加两种抗生素。胃病最常见的是胃炎、消化性溃疡,主要的表现是反酸、烧心、腹痛。这些疾病在治疗上,可以用PPI抑酸治疗,再加胃黏膜保护治疗,大部分胃病都能得到有效改善症状。胃炎、消化性溃疡等胃病,通常合并幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌涉及三联疗法、四联疗法。在最初根除幽门螺杆菌的时候,三联疗法效果很好,但是随着耐药的增加,逐渐加入了铋剂。就是以PPI制剂、两种抗生素、铋剂,组成了四联疗法。四联疗法包括两种抗生素,这两种抗生素包括阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素,在这三个抗生素中选用两个。随着耐药性的增加,现在也有选择是四环素、呋喃唑酮,都能达到很好的根除幽门螺杆菌的治疗目标。
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