发布时间: 2023-05-28
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
异常淋巴细胞在临床上简称异淋,异淋数目偏高,通常指的是病毒感染。异淋偏高通常提示病毒感染,比如传染性单核细胞增多症,是与EB病毒相关的病毒感染,一般小孩多见,中老年人很少见。初次接触该病毒,需要抗感染的自限性过程,有的2-3周,有的甚至长达几个月的反应过程,表现为高热、淋巴结大,最重要的是外周血中出现异淋,比淋巴细胞大,甚至类似于单核细胞,所以称为传染性单核细胞增多症。针对此种情况,有的患者出现心脏问题,有的出现肝脏问题,都是病毒感染比较严重的表现。因为针对EB病毒没有特效药,所以称为自限性,主要是加强支持治疗,给予营养丰富的物质,再有就是多喝水,患者在经历几周,甚至几个月之后,症状逐渐好转。中间因为异淋增高,需排除掉是否合并急性淋巴细胞白血病,或者急性髓细胞白血病。所以做的检查会比较细,有的甚至需要做骨髓检查。但有经验的医生观察到外周血中淋巴细胞增高,通过形态学分析能够判断出异淋,再做相应的病毒方面检测,就有可能确诊,不必着急。
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