发布时间: 2023-05-16
陈青江副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院普外科
腹痛为小儿常见临床症状之一,原因如下: 1、腹腔内脏器病变:比如胆囊炎等; 2、腹腔外脏器病变:比如肺炎引起腹痛; 3、器质性病变:比如腹腔内的肿瘤引起的腹痛; 4、功能性病变:比如肠痉挛等; 5、内科疾病:比如过敏性紫癜、荨麻疹、腹型癫痫等; 6、外科疾病:比如阑尾炎、肠套叠等。 部分患者最初为内科疾病,病情发展变成外科疾病。比如刚开始为肠道炎症,后期病情严重,发生消化道穿孔。功能性腹痛通过保守治疗或者随访观察即可,但器质性腹痛需要医学干预,甚至需要外科手术治疗。功能性腹痛为原发性腹痛,没有器质性病变,以肠痉挛常见,和肠道植物神经功能发育不成熟以及心理因素等各种因素有关。患者表现为反复腹痛,持续时间较短,不超过半小时,没有其他伴随症状,器质性腹痛多继发于腹腔内器质性病变,病因可以为腹腔内脏器外伤、炎症、梗阻、肿瘤以及先天性畸形等。患者疼痛时间较长,不能自行缓解,有发热、腹胀、呕吐等症状。这部分病人需要及时到医院里就诊,进行相应的治疗。
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