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在临床上，肺部肿瘤18mm通常并不能直接判断是几期。肺部肿瘤通常包括良性肿瘤和恶性肿瘤，具体如下：1、良性肿瘤：如果18mm的肺部肿瘤属于良性肿瘤，如属于错构瘤、血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等良性肿瘤，通常并不考虑分期问题。对于这样的肺部良性肿瘤，如果有咳嗽、胸闷、胸痛等临床症状，可以进行手术切除治疗来去除这些肿瘤；2、恶性肿瘤：如果是18mm的肺部恶性肿瘤，可能是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，甚至Ⅳ期的肺部恶性肿瘤。因为肺部恶性肿瘤的分期不仅要考虑到肿瘤体积大小，也要考虑其与支气管以及周围组织的关系，还考虑淋巴结和远处转移情况来进行分期，如18mm肺癌若没有淋巴结和远处器官转移，则属于Ⅰ期肺癌。若伴有淋巴结转移，通常属于Ⅱ期或Ⅲ期肺癌。若18mm肺癌伴有远处器官，如肝脏、脑组织、骨骼等部位转移，则属于Ⅳ期肺癌。所以对于肺部肿瘤18mm是几期，要具体问题来具体分析。