发布时间: 2023-05-24
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
胃穿孔是需要紧急处理的急腹症,在胃穿孔之后,胃液渗入到腹腔,从化学性腹膜炎逐渐演变为细菌性腹膜炎。如果不及时处理,有可能造成感染性休克,引起患者的死亡。但这个过程进展的时间取决于胃穿孔大小、病情的进展,也取决于患者的体质。对于老年患者,尤其是有基础性疾病,比如糖尿病的患者体质比较差、营养状况差,一旦不及时处理,出现感染性休克,很快就会导致致命性的并发症。因此一旦出现胃穿孔,建议患者应该积极、及时到医院进行治疗。胃穿孔的诊断表现为典型腹膜炎的表现,患者既往可能有溃疡的病史,突发性上腹部疼痛,同时查体会出现压疼、反跳疼等腹膜炎的表现,还会有肌紧张、肠鸣音减弱甚至消失、出现腹胀、停止排气、排便,进一步进展就会出现发热和感染中毒症状。一旦确诊为胃穿孔,应该早期探查,积极进行手术修补。
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