发布时间: 2023-11-23
张耀光主任医师
北京医院泌尿外科
前列腺术后尿失禁的原因如下: 1、良性前列腺增生切除术:即将患者增生的前列腺腺体切除,而非切除整个前列腺。可将前列腺比作橘子,增生时橘子肉越长越多,橘子皮被胀大,尿道会被正常腺体挤压变窄,所以导致排尿困难,到一定程度时需进行前列腺手术。手术通过尿道用电能量或者激光能量切除增生的腺体,即切除橘子肉,保留橘子皮。老年人前列腺变大,尿道变窄,膀胱里的尿通过较窄的前列腺排出时阻力大。而清除增生的前列腺腺体后,膀胱里的尿液直接压到前列腺下,控制尿道关闭的开关因为代偿导致力量相对不足,出现尿失禁。此外,手术过程中能量热传导或操作中有机械性撕拉,也可造成尿道括约肌损伤,导致术后尿失禁; 2、前列腺癌手术:前列腺癌手术相当于将橘子皮和橘肉全部去除,原有部位完全被拿掉以后,将膀胱残端和尿道残端口吻合,此时尿道过短,加之周围神经损伤以及瘢痕形成等原因,均可造成术后尿失禁。
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