发布时间: 2023-12-23
袁巍主治医师
海南省人民医院急诊外科
脑血栓即脑梗死,急性期正规治疗对患者的预后起着关键的作用,每耽误一分钟就会有上百万脑细胞死亡。因此早期急救至关重要,主要急救措施尽早拨打120到正规的医院就诊,完善颅脑CT等辅助检查,明确脑梗死的诊断。如果合并有严重的颅内外大动脉狭窄或者闭塞,需要尽早给予急诊取栓或者血管内支架植入等手术,尽早开通闭塞血管。 发病4.5-6小时之内的患者可以给予尿激酶静脉溶栓等治疗,大约2/3的患者可以从中获益。需要给予抗血小板的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等进行治疗,还有他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。改善血液循环的药物,如血栓通、银杏叶制剂以及清除自由基的药物,比如依达拉奉、胞磷胆碱等。部分患者早期会出现呼吸循环衰竭,需要到重症医学科进行抢救治疗,但预后非常差,死亡率比较高。
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