发布时间: 2023-12-09
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
患者如果出现后脑勺出现头痛,并且伴有恶心、呕吐的症状时,通常考虑为以下几种疾病所致:1、颈源性头痛:颈源性头痛指和颈椎相关的头痛,主要是由枕大神经、枕小神经引起,枕大神经是第1-2颈椎发出向上方走行的神经,枕小神经是第2-3颈椎发出向上方走行的神经,两侧各有一条。当此神经在受到颈椎的刺激时,会表现为后脑勺的胀痛,或者扯痛,或者鸡啄样、扎刺样疼痛。并且患者也可能会伴有恶心、呕吐的症状,可以认为是交感神经受刺激引起的交感神经反应,如果同时存在,更提示颈椎有一定的问题。所以需要注意识别,同时给予颈椎按摩、针灸、或者肌松剂等进行治疗,如乙哌立松;2、紧张性头痛:紧张性头痛是肌肉收缩导致头部出现紧张感,而造成头痛的感觉。也可以常发作为后枕部,但是通常患者较少出现恶心、呕吐的症状。症状较重的患者,比如伴有颈肩部肌肉紧张的患者,也可能会合并颈椎病的交感性,从而出现恶心、呕吐的症状。
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