发布时间: 2023-03-21
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
使用他克莫司后,一般3个月内能起效,是临床上常用的免疫抑制剂,英文全称是FK506。他克莫司降低蛋白尿主要是在足细胞上起作用,使足细胞得到明显缓解,使肾脏肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障得到明显修复,通透性减小,使尿液中的蛋白质减少,同时对机体免疫系统的纠正也有较重要的作用。此外还有一些特殊情况,应用他克莫司2-4周后,尿蛋白明显降低或者有些患者起效较慢,需要经过3个月才能判断他克莫司降低蛋白尿是否起效。因为他克莫司单独应用时,效果可能不理想,需要联用其它药物,如糖皮质激素等,可以根据实际情况,判断糖皮质激素是足量、半量,还是1/3量联合应用。应用免疫抑制剂时,也需要联合应用ACEI、ARB或某些中成药,如百令胶囊、肾炎康复片、金水宝等,进行联合降低蛋白尿的治疗,才能达到临床预期的效果。
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