发布时间: 2023-08-19
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕40天的患者,需要根据症状、查体和辅助检查结果判断处理方式,一般存在以下几种情况:1、HCG值>3000IU/L:如果患者40天宫外孕没有任何症状,比较平稳,仅存在停经,根据HCG和B超结果,如果HCG超过3000IU/L,B超宫内无胎囊,宫外存在异常回声提示宫外孕,需要手术治疗。如果患者40天宫外孕发生腹痛、失血性休克、晕厥,需要立刻手术治疗,挽救生命;2、HCG值3000-1000IU/L:B超提示患者宫内无胎囊,宫外存在妊娠包块,可以给予甲氨蝶呤等药物进行治疗,用药期间每周检查2次HCG值,每周复查B超。如果治疗期间患者出现宫外孕流产,或者破裂,或者HCG持续上升,需要进行手术治疗;3、HCG值<1000IU/L:如果患者HCG值持续下降,没有腹痛、阴道出血等症状,继续观察即可。如果患者HCG在1000IU/L以下,但是持续升高,超过3000IU/L,或者出现宫外孕破裂症状,也应该改为手术治疗。
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