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带状疱疹患者不会全部出现疼痛，临床只有部分患者会出现疼痛，疼痛高危人群有以下几种： 1、老年患者，年龄越大，发生带状疱疹后遗神经痛的几率越高； 2、急性期带状疱疹反应剧烈，局部炎症反应明显，疱疹范围大而广，这类患者最容易出现疼痛。 关于疼痛的原理，主要是因为病毒复制产生神经的破坏和局部炎性反应，部分患者自身免疫力较强，急性期炎症反应和神经损害较轻，疼痛不剧烈。除此之外，在疾病早期积极就诊，进行相应疼痛治疗，此类患者也不会出现明显疼痛。