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急性痛风发作，首次发作一定是从下肢关节开始，但是痛风对关节损伤，全身各个关节都可以出现，包括手关节、肘关节、肩关节都可以出现，一般会出现局部红、肿、热、痛，还有局部皮温会增高，大部分患者起病前是有一定的诱因，如进食高嘌呤食物或有吸烟甚至寒冷的刺激，这些都有可能。临床上降血尿酸降的速度过快，也可以导致痛风性关节炎的急性发作，一般如果经过积极治疗，大部分持续4-7天都会缓解，当然也有部分患者可以持续1个月都不会缓解。这种疼痛一般表现为局部撕裂一样疼痛，夜间发作比较明显，而且会影响活动受限。