发布时间: 2023-02-12
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
肱骨外科颈骨折常损伤桡神经,桡神经主要是从臂丛神经后束发出,绕过肱骨头后腋窝,往下走行过程中主要是从肱骨后方,绕到肱骨中段的前外侧,临床上称之为桡神经沟。神经紧贴着肱骨的骨外侧,下面没有过多的软组织进行保护和衬托。桡神经绕过骨沟后,往远端走行于肱骨外上髁,进入前臂与桡骨小头近端,所以肱骨外科颈骨折后,由于肱骨在前臂的肌肉力量的牵拉下产生旋转、移位,骨折端刺伤桡神经。部分患者是扎伤或者挤压,严重时会将桡神经刺断。但是这种情况较少,桡神经一旦损伤以后表现为桡神经损伤症状,比方肱骨外上髁外伤、骨折后出现手腕下垂,手拇指下垂称之为垂腕、垂直畸形,可能合并有虎口区麻木,是肱骨外科颈骨折合并桡神经损伤,常见的表现和临床的体征。
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