发布时间: 2023-04-11
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝内结石一般指肝内胆管结石,是一种常见的疾病。其实肝内胆管结石一般取不了,因为肝内胆管结石发生在肝脏内部的胆管,这种肝内胆管结石比较深,通过胆道镜的办法,通常不能到达。因为胆管越往肝内走越细,对于三级以上的胆管,目前的胆道镜都很难到达,而且即便能到达,也没有办法采取一些取石的办法。肝内胆管结石的根治方法,主要包括肝脏切除和肝移植:1、肝脏切除:对于肝内胆管结石而言,如果想根治,很多情况下要做一个肝脏部分切除。也就是对于胆管所引流的这种肝脏区域,如果发生了肝内胆管结石,通常需要做一个肝部分切除,因为在这部分肝脏的胆管出现了结石的情况下,会造成胆汁的淤积、胆汁的引流不畅,长此以往,会出现这部分肝脏的萎缩,也就是没有功能。因此,对于这种肝内胆管结石,一般需要切除部分肝脏来治疗。还有比如肝脏的胆管出现了一个狭窄,仅仅把结石取出去,也达不到根治效果,对于这部分肝内胆管结石而言,也需要做一个肝部切除来治疗;3、肝移植:还有的肝内胆管结石分布比较广泛,比如分布在左右肝,这种严重的肝内胆管结石,有的时候甚至需要换肝,也就是肝移植,才能彻底地解决问题。
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