发布时间: 2023-04-03
田雨冬副主任医师
郑州大学第一附属医院泌尿外科
肾结石14mm几乎不可能自行排出来,如何让其排出来,大概有以下几个方法。首先要看结石的成分,可以通过拍片或者做CT,大概判断是不是阴性结石,以及结石的CT值,再通过相关检查,观察是否有形成阴性结石的因素。比如尿酸升高的情况,有可能怀疑是尿酸结石,如果是这种情况,可以口服别嘌醇或者枸橼酸氢钾钠碱化尿液,让尿pH值达到6.8-7.2,从而达到溶石的治疗效果。另外,如果通过CT判断不是很硬的情况下,可以考虑尝试做体外冲击波碎石治疗,体外冲击波碎石对于2cm以下的结石,一般碎石成功率较高。所以如果做体外冲击波碎石,将14mm的结石碎成碎块、碎末,就可以较顺利地将结石排出来。如果结石很硬,体外冲击波碎石失败的情况下,首选做输尿管软镜手术治疗。通过输尿管软镜,再应用钬激光将结石打碎,同时将较大的石块取出来,也可以同时做结石成分分析,根据结石的成分判断形成原因,根据结石成分,还有饮食生活的指导,对于预防结石的形成和复发,有较大的作用。
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