发布时间: 2023-09-13
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
目前孕妇均需常规进行甲状腺功能检查,甲状腺功能检查主要包括促甲状腺激素(TSH)以及游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)。其中最重要的是TSH检查,TSH如果升高,超过2.5-3IU/ml并伴有三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的下降,则称为临床甲状腺功能减退症。如果仅有TSH升高,而没有T3、T4下降,称为亚临床性甲状腺功能减退症。无论发生何种情况,均需及时补充甲状腺素片治疗。甲状腺功能减退症有可能影响胎儿的神经细胞发育,目前属于筛查内容,一旦发现需及时处理。如果TSH降低,伴有T3、T4升高,便诊断为甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症常于孕期呈一过性发生,尤其是在孕吐阶段,孕妇常会有一定程度的轻微甲状腺功能亢进症,通常不需要特殊处理。但如果在孕中期,孕吐结束后仍然存在明显的甲状腺功能亢进症,便需及时在内分泌科医生处就诊,进行相应治疗,如给予抗甲状腺药物治疗。抗甲药物治疗,通常需以最小剂量治疗,因为该药物有可能干扰胎儿的甲状腺功能。
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