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腹部增强CT对胃癌诊断有帮助，但是不能检测出胃癌，胃癌诊断的金标准还是胃镜。通过胃镜检查，可以发现胃的形态，以及胃内病变的位置、大小，最主要是可以取活检，即通过胃镜的钳子，把可疑组织取下来，到显微镜下观察，明确是否存在病变以及病变性质，是确诊胃癌的金标准。除了胃镜外，还可以做消化道钡餐检查、超声，另外影像学检查，如腹部增强CT是一种重要的辅助检查方法，通过腹部增强CT，可以检查出胃癌的浸润深度、层次，胃外淋巴结有没有转移的可能。另外，还可以发现邻近转移，像肝脏、胰腺有没有转移，对胃癌的诊断有帮助。但是临床上从来没做胃镜，通常无法通过腹部增强CT诊断胃癌。因为做胃镜比较痛苦、难受，很多患者怕做胃镜，做腹部增强CT还是相对能够接受的，认为做CT就能代替胃镜了。从这个方面来说，腹部增强CT不能代替胃镜检查，它并不能确诊胃癌，但是对胃癌的临床分期以及胃癌的辅助诊断有一定帮助，应该辩证地看待问题。