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肾实质性高血压的表现，第一是高血压，有头疼、头晕表现，第二是肾实质性损害的一些表现，主要是急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎的表现，如进行性肌酐升高，肾小球滤过率明显下降，有人有水肿或全身水肿、慢性贫血。对于肾实质性高血压，第一是治疗肾脏原发病，如急性肾炎、慢性肾炎，尿毒症需要进行透析。肾实质性高血压选择药物以钙拮抗剂为主，因为钙拮抗剂对于肾性高血压的效果比较好。另外，钙拮抗剂不损伤肾脏，不影响肾功能，所以钙拮抗剂在肾实质性高血压的治疗中有独特地位。有时肾性高血压特别难控制时可以选择两种降压药物，甚至有时候选三种钙拮抗剂联合使用控制高血压。